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bob在线:新时代的“忠孝难两全”(图)

本文章由韩国纯爱电影和高清电影下载网和2018-12-05整理发布:

在高州市人民医院病房,廖护士长正在给已卧病一个多月的刘阿婆做护理。如何做好老年病患的护理是医院的一大难题。

 

在高州市人民医院病房,廖护士长正在给已卧病一个多月的刘阿婆做护理。如何做好老年病患的护理是医院的一大难题。


  近日,郑州市畅乐园老年公寓逼老人喝尿的“冷血护工”被曝光,老人的陪护难题再次引起人们的关注。记者在调查中发现,无论在都市还是乡镇,人们或忙于工作、或由于距离遥远、或困于经济压力,对家中的老年人疏于陪护,而合格的养老机构又严重不足,养老陪护早已陷入“子女靠不住,养老院进不去”的怪圈,随着老龄社会的加速,陪护难的社会问题正日益突出。

  子女:我在这头,父母在那头

  还在大学读书的小黄目前正在广州一家报业实习,但她已面临二十二年人生中最艰难的选择 远在重庆的父亲和亲人不断地催促她回家照顾母亲,学校则要求她在广州必须实习满四个月。

  这一切源于一场意外 不久之前,小黄的母亲发生了车祸。虽然没有生命危险,但母亲的病床前却一刻也不能离人,吃喝拉撒每一样都需要有人照顾。目前小黄的父亲是陪护的主力,然而父亲的公司规定,事假每天要扣100元的工资。回去看望母亲的时候,小黄觉得父亲越发消瘦了。

  有心脏病的大姨也加入到了陪护队伍中,然而这对于一个心脏病人来说过于劳累了,大姨的女儿因此颇多怨言。

  小黄的父亲想找一个全职陪护来照顾母亲,然而价格却不是家中可以承受的。父亲和亲人们开始想起小黄这个“没什么事,只是上学”的孩子,有意无意地,他们在谈话中流露出希望她迅速结束“没用”的实习,回家帮忙的意思。在这场陪护长跑中,整个家庭的成员都已经筋疲力尽。

  事实上,小黄一家的遭遇并不是特例,在中国人口老龄化日趋加速,社会保障体系还没有完全建立的情况下,照顾生病的父母正成为许多家在外地的广州白领不得不面对的难题。

  在广州天河一家事业单位上班的陈先生每次接到老家的电话,都觉得自己的头要炸了。陈先生的老家在安徽安庆的农村,他的父亲今年清明节被检查出肺癌晚期,剩下的时间已经不多了,但家里兄弟姐妹五人全都在广东工作,谁去陪伴老人度过这最后的岁月?农村没有疗养院,更没有陪护 老家的村子已经没有什么年轻人。

  “老人家快不行了”,陈先生说到这里眼睛都红了。但没有人能请得了那么长的假,现在他们兄妹几人只能轮流回家一周照顾老人,这一次,他又要从广州坐开到九江的火车,再转大巴,赶回去照顾父亲。这种高成本的折腾已经让几兄妹近乎崩溃。

  记者采访了包括白领、大学生、报刊亭老板、搬运工等数十位市民,他们无一例外都表示自己正面临或者遇到过这样“忠孝难两全”的困境。而多家医院的相关医护人员都对记者表示,病人在生病时,对家属的陪护往往十分依赖,甚至曾有病人因儿子要工作无法赶回来看望他,就站在窗边大喊“我不活了,儿子不要我了!”

  护士:工作压力大,待遇低

  家属没时间陪,医院的护士也无奈。在家属力不能及的情况下,医院护士本应该负担起陪护工作,但这一点对于大多数医院来说却是无法承受之重。

  卫生部发布的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》提到,病房实际床位数与护士数的比例应当大于1:0.4,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。卫生部门要求要建立完善的护理员管理制度,严格限定岗位职责;护理员必须经过专业培训,协助护士完成非技术性照顾患者工作。

  然而实际上极少有医院能达到这样的配备,护士短缺的现象已经持续多年,有的医院床位护士比只有1:0.2,一名护士要负责的病人数已超过负荷极限。

  在高州市人民医院这家全国百佳医院,虽然比起普通地级市医院,这里的护士待遇好得多,护士流失较少,可也只有1:0.3左右的床位护士比。据该院护理部苏主任介绍,他们医院主要是护士、护理员、护工三方协助完成对病患的陪护工作。护理员是由医院统一招聘并培训上岗的,但是现在也只能达到10-20个病人才有一名护理员,也就是一个科室最多才2名护理员。而护工是家属自聘的,没有统一培训也不由医院管理。

  负责心胸外科二区的廖护士长告诉记者,她们从早上7点30分交班起,就要一直忙于查房、口腔护理、治疗(量体温、输水、配药等)、吸痰、处理大小便等工作,病人多,常常巡完一圈病房就几十分钟,“护士们从没有准时吃过饭”。

  高州市石鼓镇中心卫生院的丁主任对记者说,在高州,一般来说长期住院的病人肯定得要有家人陪护,但也有一些家属由于种种原因无法全天陪护,他曾见到一个患者的儿子因为连天陪护而焦躁地在走廊上发脾气,说真不想活了!但如果患者没有家属陪护,往往心情波动很大,于是他们会跟护士产生冲突,对护士工作造成一定困扰。

  长期在一线工作的护士,工作紧张、心理压力大,待遇还不高,这造成护士留人难。以高州医院为例,苏主任介绍,他们医院的护士特级护理(一对一)费只有5元/小时,一级护理费仅有10元/天,二级护理费6.5元/天。如果只增加护士的工作量,待遇却不能同时提高,将会影响护士的工作积极性,影响病人的陪护质量。

  护工:缺少培训,素质参差不齐

  虽然各地都有巨大的需求,但陪护市场却往往只存在于大城市,并且很不规范。

  陈经理是深圳助康专业陪护机构的负责人,据其介绍,就城乡陪护市场的区别来看,城乡两地对于陪护的需求其实“差不多”,病人、空巢老人在哪里都很需要陪护,但最终请陪护的比例不同:城市里每10个病人中有2到3个会请陪护,而乡村请陪护的极少。请护工是对一个家庭经济条件的考验。请得起的家庭,可以不用亲人来照顾;请不起的家庭,就算没有家属陪在身边,病人也只能自己咬牙扛。

  由于缺乏统一管理,陪护市场发展到今天仍显粗放。陈经理向记者介绍,就一二级城市的陪护市场来看,介入陪护市场的公司数目众多,客源竞争激烈,市场割据严重。而陪护人员素质也参差不齐,目前一些“散陪”、“黑陪”为抢单直接在医院内争吵斗殴;一些陪护人员工作随意,甚至强迫病人家属多给钱;还有一些陪护图自己方便,对老人、病人粗暴无礼。这给家属在聘请陪护人员上造成一定选择性困难,“想请也不敢请”。

  目前从事陪护工作的人员绝大部分来自农村,以中年人为主,主要是经老乡或者是亲戚等熟人介绍来干这行,“以老带新”靠经验就开始工作。陪护工的管理一直缺乏行业规范,使得医患纠纷时常发生,安全健康隐患不容忽视。尽管如今大多数家政公司和医院都注重对护理人员的培训,但是文化程度偏低导致护工素质不够高的现象仍较普遍。陈经理说,目前陪护业熟悉医疗护理和卫生知识的高素质人才缺口极大,低素质的普通员工已经饱和。

  建议:财政加大投入,陪护纳入医保

  数据显示,到2040年中国将有3.9亿老人,同时老年人口呈高龄化趋势;到2050年,65岁以上老年人口占总人口比例近1/4,80岁以上老人将超过1亿。就以广东省来看,截至2010年底,全省老年人口已达1072万人,超过全省人口总数的12%,老年人口在以每年3%左右的速度递增。不论是家庭子女还是社会养老机构的养老能力,都远远无法应对汹涌而来的老龄化高潮,老人们正面临无人陪护的状况。

  “全市20万老龄人口中,能进养老院的才不到100人!”高州光荣院院长张甲旭告诉记者,高州市有人口近170万人,65岁以上的老人就有20多万,占总人口的12%,人口老龄化程度位居全省前列。近年来全市老年人口以每年3.5%至4%的速度持续增长。而各种类型的养老机构很少,养老床位极少,远远未能满足现实的需要。高州市的老人院仅有三间,收纳老人总数还不到100人,老人往往要预约排队一年以上才可入住。而这种情况在我省极具普遍性。

  长期研究“空巢老人”的武汉大学社会学研究所所长周运清教授告诉记者,由于越来越多的现代人因学习、工作、结婚等原因离家,“空巢老人”的社会问题已经是非常严重,全国65%以上的家庭都面临这个问题。全国60岁以上的老人只有5%可以得到较好的照顾,有95%的老人面临养老难的问题。


  周教授认为,要解决好养老问题,首先需要国家加大投入。一些欧洲国家光是在养老方面的国家投入就占到GDP的27%以上,而我国还远远不够。有了资金才能进行建设,专业人员的培训、组织机构的建设等都需要钱。

  “护工就应该医院请,护理费由医院统一给。”高州市人民医院的苏主任认为,陪护费用应该纳入医疗保障体系之中,护工由医院统一招聘、统一管理,护理费用如同医疗费用一样,有医保的病人只需支付极少部分。

  文/图 南方日报记者 项仙君

  实习生 黄晞


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